Симптомы Резус Конфликта
Многие будущие мамы наверняка слышали про резус-конфликт. Однако далеко не все понимают, что это за состояние, чем оно чревато для мамы. Причины Симптомы Диагностика Лечение Процедуры Где лечить. Резус-конфликт — несовместимость матери с плодом, которая основывается.
Большинство женщин, которые готовятся стать мамами, слышали о «страшном и ужасном» резус-конфликте в период вынашивания плода. Но данная проблема касается только тех представительниц слабого пола, кровь которых резус – отрицательная. Резус-конфликт при беременности грозит лишь тем беременным и планирующим беременность, у которых отрицательный резус крови, да и то, далеко не в 100% случаев. Разберемся с резус-фактором Известно, что человеческая кровь состоит из красных кровяных телец или эритроцитов, которые в ответе за перенос кислорода, белых кровяных телец – лейкоцитов, стоящих на страже здоровья организма, тромбоцитов, которые отвечают за свертываемость крови и многих других клеток и систем.
Резус-фактор – это D-белок, являющийся антигеном и локализующийся на поверхности эритроцитов. У значительной части людей резус-фактор имеется, тогда их кровь называется резус-положительной. Например:. среди европейцев насчитывается 85% резус-положительных людей. тогда как у африканцев эта цифра возрастает до 93%. у азиатов до 99% Если же D-белок не обнаруживается, то такие люди называются резус-отрицательными. Резус-фактор обусловлен генетически, так же, как цвет волос или глаз, сохраняется на всю жизнь и не изменяется.
Никакой пользы или вреда наличие, либо отсутствие резусного фактора не несет, это просто характерная особенность каждого человека. А что же это – резус-конфликт? Нажмите для увеличения Становится понятным, что беременность с резус-конфликтом возникает в ситуациях, когда кровь матери резус-отрицательная, а у отца, напротив, резус-положительная, и будущий ребенок наследует резус-фактор от него. Однако, данная ситуация возникает не более, чем в 60% случаев, а уж на возникновение резус-конфликта приходится всего 1,5%. Механизм резус-конфликта в период ожидания рождения малыша состоит в том, что эритроциты крови плода, которые несут на себе D-антиген, встречаются с красными кровяными тельцами резус-отрицательной беременной и слипаются между собой, то есть происходит агглютинация.
Для предупреждения слипания включается иммунитет матери, иммунная система начинает усиленно синтезировать антитела, которые связываются с антигеном – резус-фактором и предупреждают слипание. Данные антитела или иммуноглобулины могут быть двух типов, как IgM, так и IgG. Резус-конфликт при первой беременности Он почти никогда не возникает, что обусловлено выработкой иммуноглобулинов первого типа.
Симптомы Резус Конфликта Матери И Плода
IgM имеют очень крупные размеры, и не могут проникнуть через плаценту, чтобы попасть в кровоток плода. А для того, чтобы эритроциты будущего ребенка и антитела встретились, им надо «столкнуться» в промежутке между маточной стенкой и плацентой. Первая беременность почти полностью исключает подобную ситуацию, что и предупреждает развитие резус-конфликтной ситуации. Если же женщина беременеет повторно резус-положительным плодом В этом случае его эритроциты, проникая в сосудистую систему матери, «запускают» иммунный ответ, в ходе которого начинают вырабатываться IgG. Размеры этих антител небольшие, они легко преодолевают плацентарный барьер, проникают в кровоток малыша, где начинают разрушать его эритроциты, то есть вызывают гемолиз. В процессе разрушения красных кровеносных телец плода из них образуется билирубин, который в значительных количествах является отравляющим веществом для ребенка. Избыточное образование билирубина и его действие способствует развитию такой грозной патологии, как гемолитическая болезнь плода и новорожденного.
Что ведет к резус-конфликту? Для развития резус-конфликта нужно два условия:.
Во-первых, плод должен обладать резус-положительной кровью, а значит унаследовать ее отца с положительным резусом. Во-вторых, кровь матери должна быть сенсибилизирована, то есть иметь антитела к D-белку. В основном выработка антител обусловлена предыдущими беременностями, не важно, как они закончились. Главное, что была встреча материнской крови и крови плода, после которой выработались антитела IgM. Это могли быть:. предыдущие роды (в процессе изгнания плода контакта с его кровью не избежать женщине). кесарево сечение.
эктопическая беременность. искусственное прерывание беременности (независимо от способа, и хирургический, и ). самопроизвольный выкидыш.
отделение плаценты рукой. Возможна выработка антител и после выполнения инвазивных процедур в период вынашивания плода, например, после кордоцентеза или амниоцентеза. И не исключается такая причина, хотя это скорее нонсенс, как трансфузия резус-положительной крови женщине в прошлом, которая имеет резус-отрицательный фактор. Немаловажное значение имеют и заболевания женщины, которая носит малыша., сахарный диабет, ОРВИ и грипп повреждают ворсины, а, следовательно, и сосуды хориона, и кровь матери и будущего малыша смешиваются. Но следует знать, что кроветворение у плода начинает формироваться с 8 недели эмбриогенеза, а это значит, что аборты, произведенные до 7 недель, безопасны в плане развития резус-конфликтной ситуации в будущем.
Проявления резус-конфликта Внешних, то есть видимых проявлений резус-конфликта не существует. Несовместимость материнской и плодовой крови ни коим образом не отражается на состоянии беременной. Как было описано выше, «созревает» резус-конфликт при второй беременности, а с каждой последующей риск возникновения данного состояния возрастает. Несовместимость крови ребенка и будущей матери по резус-фактору весьма неблагоприятно отражается на его состоянии и здоровье в будущем. Чтобы узнать, какой разрушительный урон нанес малышу резус-конфликт, проводят УЗИ плода. Лена миро книга онлайн. Во время ультразвукового исследования хорошо визуализируются следующие признаки. Неинвазивные способы определения состояния будущего малыша:.
УЗИ УЗИ следует проводить на сроках гестации 18, 24 – 26, 30 – 32, 34 – 36 недель и накануне родов. Определяются позиция ребенка, отечность тканей, расширенные пупочные вены, как растет и развивается малыш. Допплерометрия Оценивается скорость кровотока в плацентарных сосудах и у будущего ребенка.
Кардиотокография (КТГ) Позволяет определить, в каком состоянии находятся сердце и сосуды система у плода и диагностировать наличие нехватки кислорода (гипоксии). Инвазивные методы:. Амниоцентез Во время амниоцентеза производится забор околоплодных вод при пунктировании плодного пузыря и определяется содержание в них билирубина. Амниоцентез назначается при титре антител 1:16 и выше и проводится в 34 – 36 недель.
Следует учитывать и негативные моменты данной процедуры. Проведение амниоцентеза чревато инфицированием, подтеканием амниотический жидкости, преждевременным излитием вод, кровотечением и отслойкой плаценты. Кордоцентез Суть процедуры заключается в пунктировании пупочной вены и заборе из нее крови. Высокоинформативный метод диагностики гемолитической болезни, кроме того, он позволяет перелить кровь плоду внутриматочно.
Кордоцентезу присущи те же негативные моменты, что и амниоцентезу, а также возможно образование гематомы в месте пунктирования или кровотечения из него. Проводится данная манипуляция при титре антител 1: 32 и в случае гемолитической болезни плода/новорожденного у предыдущего ребенка либо его гибели. Методы противостояния резус-конфликту На сегодняшний день имеется единственный способ облегчить состояние плода и улучшить его ситуацию – это внутриутробное переливание крови посредством проведения кордоцентеза. Этот способ уменьшает вероятность преждевременных родов и развития гемолитической болезни тяжелой степени после рождения. Все другие методы не оказывают значительного эффекта или вовсе бесполезны (проведение десенсибилизирующего лечения, пересадка лоскута кожи мужа матери и прочие).
Родоразрешают женщину, как правило, досрочно. Предпочтение отдается абдоминальному родоразрешению, так как в данном случае снижается риск возникновения осложнений. Но в некоторых ситуациях (отсутствие гипоксии, срок беременности больше 36 недель, не первые роды) возможны и самостоятельные роды.
Для предупреждения резус-конфликта во время следующей беременности первородящей женщине в течение 72 часов после рождения ребенка вводят антирезусный иммуноглобулин, который разрушит эритроциты ребенка, поступившие в материнскую кровь, что предотвратит образование к ним антител. Именно с этой же целью специфический иммуноглобулин вводят после искусственного и самопроизвольного прерывания беременности. Кроме того, показано введение иммуноглобулина после внематочной беременности и при кровотечении во время текущего периода вынашивания плода. В целях профилактики показано введение данного иммуноглобулина в 28 и в 34 недели.
Резус конфликт и грудное вскармливание По вопросу о кормлении грудью при резус-конфликте нет единого мнения. Врачи оценивают состояние малыша и возможные риски и в некоторых случаях сразу после родов не рекомендуют грудное вскармливание в течение нескольких дней, достаточных для выведения антител из организма матери. Однако существует и противоположное мнение врачей о том, что в таком ограничении нет необходимости. Должных исследований в этой области, подтверждающих то или иную позицию, пока нет. Что предвещает резус-конфликт? Последствия беременности с резус-конфликтом весьма неблагоприятны. Нахождение в крови ребенка огромного количества билирубина сказывается на состоянии его внутренних органов и головного мозга (повреждающее действие билирубина).
Нередко развивается гемолитическая болезнь новорожденного, у малыша отмечается задержка умственного развития, возможна его гибель, как в утробе матери, так и после появления на свет. Кроме того, резус-конфликт является причиной прерывания беременности и привычного невынашивания. Врач акушер-гинеколог Анна Созинова. © 2013 Азбука здоровья // // // Информация на сайте предназначена для ознакомления и не призывает к самостоятельному лечению. Для установления диагноза и получения рекомендаций по лечению необходима консультация квалифицированного врача.
Частичное или полное копирование материалов запрещено. Любое использование материалов zdravotvet.ru возможно только с письменного разрешения редакции сайта с активной ссылкой на копируемую статью. Лица и интернет-ресурсы, уличенные в несанкционированном копировании, будут преследоваться по закону.
Резус-конфликт при беременности Незнание группы крови и резус-фактора мамы и плода может сказаться на внутриутробном развитии ребенка и даже его жизни. Разные резусы крови у родителей будущего малыша могут вызывать резус-конфликт при беременности. Он развивается на фоне несовместимости крови беременной и плода, в случае если у матери резус, а у ребенка (+).
При наличии положительного резуса у матери и отрицательного у ребенка резус-конфликт (Rh-конфликт) не происходит. Влияние резус-конфликта на зачатие и беременность Резус-факторы мужа и жены не влияют на зачатие, успешное оплодотворение возможно вне зависимости от данных показателей. Также ошибочно полагать, что резус-конфликт обязательно повлечет за собой серьезные нарушения при вынашивании. При правильной подготовке к рождению наследника последствий конфликта можно избежать. Во время самой первой беременности резус-конфликт не будет острым.
Но при следующих попытках выносить и родить здорового малыша риск иммунной реакции организма матери повысится, поскольку ее организм будет вырабатывать уже большее количество антител к резус-фактору эмбриона. Как развивается резус-конфликт Контактируя, эритроциты разных полярностей вызывают агглютинацию. На данную реакцию иммунная система матери вырабатывает белки (антитела), которые не позволяют эритроцитам с резусом (-) контактировать с собственными эритроцитами женщины. Когда плодовые эритроциты (+) впервые встречаются с эритроцитами матери, вырабатывается иммуноглобулин IgM, размер которого не позволяет им проникнуть сквозь плацентарную защиту. Поэтому при первом вынашивании конфликт резус-факторов возникает только изредка. Риск увеличивается при последующей беременности, поскольку дальнейшее попадание антигенов плода в материнскую кровеносную систему провоцирует выработку IgG, который преодолевает плацентарную защиту и вызывает разрушение ее эритроцитов.
Причины резус-конфликта. Запуск выработки антител и реакция иммунной системы беременной из-за попадания крови (+) в ее организм в родовом процессе. Проникновение крови плода (+) в женскую кровеносную систему во время аборта, при внематочной беременности или во время выкидыша, либо же в случае переливания крови. Существует риск (хотя небольшой) возникновения антител у женщины после проведения некоторых анализов, требующих проникновения в организм матери. Чем чреват Rh-конфликт При резус-конфликте во время вынашивания ребенка разрушаются его эритроциты, что вызывает токсическое поражение органов и систем зародыша. Ухудшается состояние плода, поражается его нервная система, разрушаются важнейшие органы. Иногда исход фатальный внутриутробная гибель.
Поэтому у женщин с (-) часто ставится диагноз “угроза не вынашивания”. Факторы, повышающие негативный исход Повышают вероятность резус-конфликта следующие факторы: Что такое резус-конфликт и что нужно знать Кровь человека содержит множество различных веществ, каждое из которых выполняет определенные функции и является необходимым для жизнедеятельности.
В зависимости от вида агглютининов и агглютиногенов, содержащихся в крови различают группы крови, а по наличию либо отсутствию белковой структуры – антигена D, различают резус-фактор. При планировании беременности обязательно сдают кровь на анализ, позволяющий определить группу и резус-фактор отца и матери. Если у матери нет антигена D, а у отца есть, то у малыша может быть, а может и не быть. Тоже самое в случае если у обоих родителей есть антиген.
Только если оба родителя не являются носителями антигена, то и все дети тоже не будут его иметь. Отрицательный резус-фактор и беременность Организм человека устроен таким образом, что чужеродные тела он атакует. В случае, если в крови матери нет антигена D, т.е. Резус отрицательный, а у плода он есть – лейкоциты мамы распознают в этой белковой структуре чужеродное тело и начинают его атаковать. Этот процесс называется иммунизацией организма матери.
Возникает резус-конфликт уже при первой беременности после того, как эритроциты плода попадают в организм матери. Плацента защищает малыша внутри утробы, но некоторые внешние воздействия могут стать причиной проникновения кровяных телец малыша в кровоток матери. Даже при незначительных механических травмах может лопнуть капилляр, либо при инфекционном заболевании повышается проницаемость мембран, и форменные элементы плода попадают в кровь матери. В том случае, если беременность не первая, то вероятность того, что у мамы уже выработан иммунитет против положительного резус-фактора весьма велик. Если во время беременности иммунизация происходит только в 10% случаев, то в родах велика вероятность попадания крови малыша. Антитела выработались, но плоду это не навредило.
Лапароскопия является не только диагностической, но и лечебной процедурой. Беременность после лапароскопии возможна при соблюдении ряда простых мер.Криодеструкция эрозии шейки матки является одним из методов лечения в гинекологии и имеет ряд преимуществ, о которых более подробно можно прочитать тут. Тоже самое касается абортов – происходит механическое повреждение плодных оболочек, и мама становится носителем антител. Этого можно избежать, если прерывание происходило на раннем сроке, до того как сформировался белок на эритроците – до восьмой-девятой недели. Также отдельно следует отметить, что вероятность возникновения резус-конфликта при второй и каждой последующей беременности выше. Наибольшую опасность представляет возникновение гемолитической болезни новорожденного. При атаке иммунной системой матери антигена, определяющего резус-фактор плода, происходит разрушение всего эритроцита.
Этот процесс называется гемолизом, и является довольно опасным для новорожденного. Из-за распада эритроцитов в крови ребенка накапливаются белковые структуры – геммы, которые ранее были частью эритроцита, из них через несколько этапов химических реакций образуется билирубин. Он нарушает клеточный метаболизм, проникая в мембраны. В печени билирубин расщепляется, образовывая стеркобилин, который выводится из организма с калом. Билирубин всегда есть в крови человека, как продукт распада старых эритроцитов, но в таких количествах, с которыми может справиться выделительная система и печень. В случае же гемолитической болезни новорожденного слишком много распавшихся эритроцитов и печень должна работать слишком активно.
Кроме того, недостаточное количество красных кровяных телец чревато кислородным голоданием органов. Ведь основная функция эритроцитов – транспорт кислорода. Основные симптомы Все признаки резус-конфликта при беременности проявляются только у малыша, изменяется состояние плаценты, пупочной вены. Советы беременным. Благодаря ультразвуковому исследованию можно определить наличие некоторых из них:. Поза «Будды» вместо позы «эмбриона». Вызвана увеличением животика из-за отека, и ножки разводятся в стороны.
Двойной контур головки. Вызван отеками. Неестественный размер плаценты и пупочной вены. Увеличение печени и селезенки. В зависимости от того, как давно началась иммунизация, гемолитическая болезнь плода прогрессирует. Выделяют три формы этого заболевания:. Анемическая – незначительные изменения размера печени и селезенки, проявляется в виде обычной анемии.
Не требует серьезных медицинских мероприятий. Желтушная – характеризуется высоким содержанием билирубина, развивается анемия, значительно увеличивается печень. Форма наиболее распространенная – средней тяжести.
Отечная – кроме вышеперечисленных симптомов добавляются проявления гипоксии. Состояние тяжелое. Анализ на антитела как способ определения резус-конфликта Женщине, находящейся в группе риска возникновения конфликта резус-факторов при беременности, периодически придется сдавать анализ на антитела. Проводится путем титрования. Берут кровь мамы, добавляют в нее белок – антиген, на который будет реагировать антитело, и смотрят, происходит ли расщепление этого белка. Если происходит, то определяют количественно антитела.
Для этого разводят кровь в 2, 4 250 раз, и смотрят, когда реакции уже не будет. Это и станет количественным показателем. Анализ назначают примерно с восьмой – десятой недели и периодически повторяют. Положительный результат станет сигналом, для проведения дальнейших исследований.
Определение степени поражения плода Когда определено наличие антител в организме, необходимо постоянно следить за состоянием плода. Из неинвазивных методов информативными станут:. УЗИ – определит наличие отеков, размеры внутренних органов;. Доплерометрия – определит скорость кровотока у плода (при активном распаде эритроцитов вязкость крови повышается и скорость тока становится меньше);. Кардиотокография (КТГ) – оценивает состояние сердечно - сосудистой системы, и наличие гипоксии. В том случае, если результаты неинвазивных методов показали наличие серьезных изменений, то для более точного определения состояния плода используют инвазивные методы:.
Амниоцентез – процесс забора околоплодных вод. Этот анализ покажет количество билирубина в околоплодной жидкости, и состояние плода будет установлено достаточно точно. Кордоцентез – процесс забора крови из пуповины. Этот метод позволяет сделать и внутриматочное переливание крови плоду (возможно перелить до 50 мл подготовленной крови с высокой концентрацией эритроцитов).
В отобранной крови определяют степень гемолиза, уровень билирубина. Оба инвазивных метода связаны с большими рисками – проникновение инфекций, отслоение плаценты, подтекание околоплодных вод, преждевременные роды, гематома пуповины и т.д. Лечение резус-конфликта Решение о назначении лечения принимается только в специализированных перинатальных центрах. Подходы к лечению могут быть различными – одни методы направлены на угнетение функций антител, вырабатывающихся у матери, другие – на устранение количества пораженных эритроцитов у малыша.
Елена Березовская - Групповой и резус-конфиликт (Часть 1) Первый блок методов считаются не столь эффективными, но сопровождаются меньшими рисками. К ним относятся:. Десенсибилизирующая терапия (назначаются витамины, антигистаминные препараты, метаболические средства, кислородотерапия). Плазмоферез – назначается для уменьшения титра антител. При выявлении тяжелой стадии гемолитической болезни плода приходится проводить внутриутробное переливание крови плоду. Позволяет увеличить количество эритроцитов, уменьшить гипоксию, но связано оно с немалыми рисками.
Такая беременность находится под пристальным контролем специалистов, и как только состояние ребенка становится таковым, что можно прибегнуть к родоразрешению – его проводят. Родоразрешение при резус-конфликте Примерно с 28-й недели беременности кровоток у еще не рожденного малыша становится более активным, это ведет к тому, что происходит более активный обмен кровяными тельцами с организмом матери. Даже при удовлетворительном состоянии плода до сего срока высока вероятность резкого ухудшения состояния, и часто в таких беременностях прибегают к раннему родоразрешению. Будет это кесарево сечение или стимулированные роды естественным путем, зависит от наличия предыдущих детей, от срока беременности, от состояния матери. Профилактика В качестве эффективного метода профилактики используют человеческий антирезусный иммуноглобулин D.
Его вводят резус-отрицательной женщине после всех беременностей – закончившихся родами, абортом, выкидышем. Он будет способствовать угнетению антител, и позволит выносить следующую беременность. Такую терапию проводят и во время беременности, но при условии, что антител еще нет. Риски повышаются после 28-й недели, введение иммуноглобулина делают на этом сроке, чтобы предотвратить последствия резус-конфликта при беременности.
До того маме следует очень бережно относиться к своему здоровью, чтобы избежать простуд и других инфекций, любых травм и т.д. После рождения гораздо проще справиться с симптомами ГБН. Во-первых, организм матери больше не атакует эритроциты малыша, во-вторых ребенок без дополнительных рисков может быть подвергнут переливанию крови, в-третьих справиться с гипоксией внутриутробно сложно из-за невозможности постоянного контроля состояния крови. Грудное вскармливание Решение о грудном вскармливании принимается только врачом, в зависимости от состояния младенца. После укола иммуноглобулина все антитела из организма матери выводятся примерно на 3-й день. При удовлетворительном состоянии малыша после этого срока грудное вскармливание разрешают. А в случае, если антител не было во время беременности, то и 3 дня ждать не придется.
Далеко не каждая беременность резус-отрицательной матери сопровождается проблемами для малыша, а постоянный контроль и современные методы лечения позволят увеличить количество благоприятных исходов. 2014-09-03 Резус-конфликт – как выносить здорового ребёнка! Многие женщины, будучи беременными, сталкиваются с таким диагнозом, как резус-конфликт.
Большинство знает, что это нечто опасное, как для мамы, так и для будущего малыша. Но что такое на самом деле резус-конфликт при беременности, каковы признаки конфликта, и какие от него бывают последствия, знает далеко не каждый. Теория о конфликте резус-факторов при беременности Резус-фактор является антигеном, который среди других был обнаружен на поверхности клеток крови (эритроцитов).
Но не у всех людей он есть в наличии. Итак, если на поверхности красных кровяных телец есть белки, называемые « резус-факторы», то вы являетесь резус-положительной, а если этот антиген отсутствует – резус-отрицательной. Получается, люди делятся на носителей резус-положительных и резус-отрицательных факторов.
Нельзя исходить из названия резусов для того, чтобы определить, какой из них хороший, а какой плохой. Они просто разные. Однако люди, имеющие положительный резус могут не вспоминать про него, а женщины, имеющие отрицательный резус-фактор должны изучить информацию о резус-конфликте. Если, предположим, в кровь такому человеку попадают эритроциты с белками системы резус, они воспринимаются иммунной системой как « чужаки».
Организм в срочном порядке начинает производство антител. И возникает конфликт резусов. Риск возникновения такой патологии возникает тогда, когда человек переливают несовместимой с его резусом крови и у беременных женщин в том случае, если у мамы резус отрицательный, а малыша – положительный. Какова вероятность Если у мамы отрицательный резус крови, а у папы положительный, то практический у 75% беременных женщин развивается резус-конфликт. В остальных случаях, допустим, если, наоборот, у папы – отрицательный, а у мамы – положительный то конфликта не будет. Однако если вероятность развития конфликта высока, это ещё не повод отказаться от появления совместного ребёнка. Во-первых, грамотная профилактика может свести последствия данного события на нет.
Во-вторых, эта патология при беременности развивается не у всех. Если во время первой беременности возникала такая проблема, то важно знать, как эта беременность вообще закончилась. Если выкидышом, то сенсибилизация (антитела в крови) возникнет в 3-4% случаев, после аборта – в 5-6%, после внематочной – в 1%, а после обычных родов – в 10-15%.
Особенным риском для сенсибилизации является кесарево сечение или случаи отслойки плаценты. То есть, чем больше в кровь женщины попадёт эритроцитов из крови плода, тем больше риск.
В любом случае необходима профилактика такого опасного последствия резус-конфликта, как гемолитическая болезнь плода. Первая беременность В случае резус-конфликта при первой беременности у женщины ещё нет антител, соответственно и сильного конфликта, ведь это первая встреча клеток крови заряженных разными резусами.
Если же в кровь мамы поступает значительное количество эритроцитов, то возникает, так называемая, « память клеток», которые во время второй и всех последующих беременностей довольно быстро вырабатывают антитела против чужих клеток крови. Основными признаками резус-конфликта при беременности являются результаты анализов при беременности и сразу после рождения малыша. Дело в том, что антитела мамы, проникая через плаценту, проникают в кровь малыша и набрасываются на эритроциты. Вместе с этим в крови ребёнка начинает вырабатываться большое количество биллирубина, который окрашивает кожу младенца в жёлтый цвет. Этот эффект называется « гемолитической желтухой» и является главным признаком конфликта. Самым страшным последствием резус-конфликта при беременности является повреждение мозга.
Эритроциты ребёнка постоянно уничтожаются антителами матери, селезёнка и печень при этом увеличиваясь в размерах. В результате и они перестают справляться с такой атакой и наступает кислородное голодание, образуются новые нарушения и отклонения.
Если случай очень тяжёлый, то может развиться отёк (водянка) и плод может погибнуть. Лечение Лечением резус-конфликта при беременности занимаются перинатальные центры, в которых мама и малыш находятся под постоянным наблюдением.
Если есть вероятность развития данной патологии, то у женщины регулярно делают забор крови и контролируют титр антител. Если беременность удаётся продлить до 38 недель, то выполняется запланированное кесарево сечение. Если есть риск преждевременных родов, то через переднюю стенку брюшины матери делают внутриутробное переливание крови в вену пуповины в размере 30-50 мл эритроцитарной субстанции. Все это делается под контролем УЗИ. Профилактика Во избежание негативных последствий, особенно если есть опасность резус-конфликта при второй беременности полезно проводить профилактику. Самой лучшей профилактикой резус конфликта при беременности является предупреждение резус-конфликта.
Симптомы Резус Конфликта
Для этого применяют специфический Д-иммуноглобулин. Сразу после родов у младенца берут кровь на анализ и определяют его резус-фактор. И если у малыша он отрицательный, то маме в течение 72 часов необходимо ввести этот препарат, чтобы предупредить развитие резус-конфликта в следующих беременностях. Также требуется введение иммуноглобулина после внематочной беременности, аборта, выкидыша, переливания резус-положительной крови, тромбоцитарной массы, травмы у беременной, отслойки плаценты, биопсии хориона, амниоцентеза.
Новорожденного обследуют на наличие гемолитической желтухи, выявляют уровень биллирубина в крови и проводят соответствующее лечение. При своевременно и качественно оказанной помощи риск развития осложнения становится минимальным. Понравилась Резус конфликт при беременности Резус-фактор и резус-конфликт – это те слова, которые мы часто слышим, но мало кто знает, что это такое. Белок, появляющийся в эритроцитах – красных кровяных тельцах – называется резус-фактором. Его ещё называют иммунологическим свойством крови, зависящее от определённого вида белка. Если этот белок присутствует на эритроцитах, то резус-фактор этого человека положительный, если отсутствует – отрицательный.
Резус конфликт при беременности: симптомы, признаки Большинство людей обладают этим белком, однако у 15% людей во всём мире выявлен резус-фактор со знаком «-». Это резус-отрицательные люди.
Оставшихся 85% людей считают резус-положительными. Для определения резус-фактора, надо сдать кровь из пальца. Обычно этот параметр определяют тогда же, когда определяют группу крови человека. Резус-фактор является неизменным параметром, он передаётся по наследству. Изменение резус-фактора невозможно. Факт того, отрицательный или положительный резус у человека, не говорит ни о каких либо заболеваниях, ни о склонностях.
Это является просто физиологической особенностью, такой же, как вид или цвет волос, разрез и цвет глаз. Резус-отрицательные женщины часто сталкиваются с вопросами о том, не будет ли им сложно выносить ребёнка, каков шанс возникновения конфликта резусов. Точно узнать это невозможно до момента родов.
Однако по определённым параметрам можно с большой вероятностью предположить, какой резус-фактор будет у новорождённого. Чаще всего у резус-отрицательных женщин рождаются резус-отрицательные дети. Случаи рождения резус-положительных младенцев у женщин с резус-фактором «-» встречаются довольно редко, всего в 9% случаев. Большинство таких мам прекрасно вынашивают не одного резус-положительного ребёнка. Резус-конфликт при беременности встречается всего в 0,8% случаев.
Это редкое явление, но довольно опасное. Именно поэтому всех беременных, ставших на учёт в женскую консультацию, отправляют сдавать анализ на резус-фактор. Резус-положительные женщины могут не беспокоиться о резус-факторе своего младенца, у них конфликт невозможен. Резус-фактор у отца ребёнка не имеет значение.
Под угрозой находятся только резус-отрицательные мамы, вот тут уже играет роль кровь отца. Если отец малыша тоже резус-отрицателен, то конфликта удастся избежать.
Новорождённый тоже будет резус-отрицательным. Что же происходит при резус-конфликте? Если резус-отрицательная женщина ждёт резус-положительного ребёнка, то при попадании в её кровь крови младенца, организм матери начинает бороться, изгонять чужеродную кровь. Для борьбы в крови матери вырабатываются клетки для защиты организма.
Именно наличие этих клеток и определяют врачи на регулярных анализах, которые необходимо сдавать резус-отрицательным беременным женщинам. Эти клетки называют антителами. Опасность и в том, что эти клетки могут через плаценту проникнуть к организм малыша, не давая ему развиваться. Без оказания необходимой помощи плод может погибнуть. Именно в этом и заключается резус-конфикт. Существует мнение, что резус-кофликт возникает при второй и последующих беременностях, если плод резус-положителен. Причём с каждой беременностью шанс возникновения резус-конфликта увеличивается.
Помимо резус-конфликта встречается и конфикт по группе крови. Это может возникнуть в том случае, когда у женщины выявлена первая группа крови, в то время как у плода вторая или третья группа.
Симптомы Резус Конфликта Форум
Что же делать, чтобы избежать резус-конликта? Все резус-отрицательные беременные направляются на анализ крови, который определяет наличие антител. До наступления 30 недель анализ сдаётся раз в месяц, до 35 недель – дважды в месяц, а после 35 недель этот анализ необходимо сдавать каждую неделю. Это связано с тем, что чем больше масса плода, тем больше шансов на возникновении этого конфликта.
Jun 20, 2016 - Таким образом, дебиторская и кредиторская задолженности. Не установлено бюджетным законодательством, актом учреждения. Дебиторская и кредиторская задолженность: учет и порядок списания. Трансформация системы бюджетного учета в бухгалтерский учет. Feb 20, 2018 - Дебиторская и кредиторская задолженности указывают. Бюджетные учреждения без согласия собственника не вправе. Dec 19, 2016 - Кредиторская задолженность, не востребованная кредитором. Поставщиками и прочими дебиторами и кредиторами (форма 0504089). В бухгалтерском учете бюджетного учреждения этот факт может быть. Дебиторская и кредиторская задолженность в бюджетном учреждении. Кредиторская задолженность – это задолженность данного учреждения. Просроченной дебиторской задолженности дебитором бюджетного.
Фото к статье лицензировано: depositphotos.com 2012-09-03 Смотрите также.